Режим кормления на грудном вскармливании

На сегодняшний день ВОЗ рекомендует кормить грудничков «по требованию». Это правило важно по следующим причинам:

  • У младенца очень маленький желудок, а молочко переваривается в нем очень быстро. Поэтому ни о каких интервалах в 3 часа в период новорожденности не может быть и речи.
  • Кормление по требованию помогает новорожденному адаптироваться к жизни вне утробы, где он непрерывно получал питание через пуповину.
  • Малыш не только ест у груди, он так успокаивается и общается с мамой, а это очень важно в первые недели жизни.
  • Материнский организм «настраивается» на ребенка, грудные железы вырабатывают именно столько молока, сколько нужно крохе. Чтобы эта система регуляции работала, необходимо кормить по требованию.

Грудное молоко – удивительная пища. В ней сбалансированы жидкость и питательные вещества именно в той пропорции, в которой они нужны ребенку. Когда жарко и хочется пить, вырабатывается больше жидкого «переднего» молочка. Когда необходимо набрать вес и подрасти, становится больше питательного «заднего» молока. Поэтому грудничок до 6-месячного возраста не нуждается ни в прикорме, ни в допаивании.

Нужно ли готовить грудь к кормлению

Существует противоречивая информация о том, стоит ли специально подготавливать молочные железы к лактации еще до родов. Дело в том, что физически воздействовать на грудь в период беременности не рекомендуется. Связано с тем, что при желании «разработать» соски заранее, можно случайно повлиять на содержание в крови гормона окситоцина, который непосредственно влияет на беременность — вызывает родовую деятельность. 

Поэтому осторожность не помешает. К тому же закаливать соски тем, что надевать белье со специальными вставками из грубых материалов не целесообразно. Кожа вокруг соска, да и на нем самом раздражается, только и всего, а закаливания никакого не происходит. А реально повлиять на лактацию может только ротик малыша, особенно, если он правильно захватывает сосок, то и трещины не возникают.

Проблема, как правильно прикладывать ребёнка к груди, особенно впервые, очень важна. Как брать грудь, новорождённому еще неизвестно. А маме нужно вспомнить или научиться тому, как правильно кормить ребёнка грудью:

  • непосредственно перед кормлением маме необходимо вымыть руки и обдать грудь тёплой водой;
  • определиться с позой для кормления. Обычно это сидя (полулёжа) или стоя (после эпизиотомии);
  • ребёнок кладётся на сгиб локтя, другая рука максимально приближает сосок ко рту грудничка;
  • повинуясь рефлексам, малыш сам захватит сосок и начнёт сосать;
  • грудь надо дать так, чтобы малыш захватил ртом сосок и почти всю ареолу. Нижняя губка его при этом будет немного вывернута, подбородок и носик касается груди.

Нос ребёнка не должен утопать. То, как правильно прикладывать малыша для кормления, важно и для здоровья мамы. Если неправильно дать грудь новорождённому, можно приобрести несколько проблем с грудью. Прежде всего, это мацерации и трещины сосков.

  • кормить грудью новорождённого, особенно первые несколько дней, надо не более 20 минут каждой. Это позволит нежной коже сосков загрубеть и привыкнуть к новому воздействию.

Часто так не получается.Ребёнок может быть беспокойным или иметь большую массу тела и постоянно требовать покушать. В таких случаях кормящей маме необходимо почаще устраивать воздушные ванны и смазывать соски заживляющими мазями, типа Бепантена.

  • одно кормление – одна грудь. Если ребёнок из неё всё скушал и не наелся, предложите вторую. Следующее кормление начните именно с последней. Так ребёнок получит не только переднее, но и заднее молоко.

После кесарева сечения

Еще в 90-е года прошлого столетия кормление грудью после кесарева сечения считалось невозможным. Роженице могло рекомендоваться после операции только лишь лежать в одном положении, чтобы не нарушить целостность шва. Также гинекологи утверждали, что природный процесс в таких родах нарушается, поэтому лактация не сможет запуститься.

Как одной купать новорожденного дома

Рекомендуем:  Почему ребёнок в год не хочет есть?

Со временем практика показала, что в таких случаях грудное вскармливание новорожденных возможно. Как правильно его организовать, зависит от желания матери.

Обратите внимание! Алгоритм прикладывания после кесарева сечения ничем не отличается от естественного родовспоможения. После появления малыша на свет ему стоит дать пососать грудь. Если нет молозива, не стоит отчаиваться. Процесс сосания запускает все необходимые импульсы, стимулируя работу важных гормонов для успешного дальнейшего налаживания лактации.

Как понять, что все происходит правильно?

Если малютка захватил грудь правильно, то при этом:

  • И сосок, и ареола (большая ее часть) будут во рту ребенка, а губы малыша будут вывернуты наружу.
  • Нос младенца будет прижатым к груди, но не будет утопать в ней.
  • Мама не услышит никаких других звуков, кроме глотания молока.
  • У мамы во время сосания не появятся неприятные ощущения.

Сколько молока нужно ребенку в день?

Итак, вы выбрали один из режимов кормления. Но как понять, не ошиблись ли вы? Хватает ли малышу еды? Он все еще слишком мал, чтобы высказать вам свои претензии и пожелания. Чтобы понять, остается ли ребенок сытым, нужно руководствоваться граммами. Но не граммами молока, а граммами ежемесячной прибавки.

Ежемесячно детей взвешивают в кабинете педиатра. Врач оценивает прибавку в весе и дает свои рекомендации. Это можно сделать и самостоятельно, вооружившись весами и специальной таблицей ВОЗ. Если у вашего ребенка нет перевязочек на ручках и третьего подбородка, это не значит, что ему чего-то не хватает. Помните, что сейчас на первом месте стоит проблема детского ожирения, а не детской дистрофии.

Как проверить – наелся малыш или нет

Новорожденный обычно все время спит, просыпаясь только покушать. Уже когда малыш немного подрастет, у него будут периоды сна и бодрствования. Если младенец сытый, то он спокойно спит. Когда проголодается, то начинает открывать ротик, искать грудь или соску. Если его покормить, то он будет спать дальше. Иначе проснется и начнет кричать.

Обычно в первые дни после рождения ребенок немного теряет в весе. Это естественный процесс. Если мама сомневается, достаточно ли съедает младенец, то можно провести тест на мокрые пеленки. При этом ребенок сутки находится без памперса, чтобы посчитать, сколько раз он пописал. Если не меньше 8 раз, то все нормально. Ребенок наедается.

Прикладывание младенца к груди. Важные моменты:

  1. Первый раз новорожденного приложить к груди матери нужно сразу после окончания родов. Ребенок должен получить молозиво (первое появившееся густое молоко желтого цвета), так как оно – природная защита младенца от бактерий. Именно молозиво укрепляет иммунную систему новорожденного сразу после появления на свет.

  2. Перед кормлением принять удобную позу и повернуть ребенка всем корпусом к себе.
  3. Убедиться в том, голова младенца и шея расположены по одной прямой линии. В таком положении молоко без препятствий поступает в желудок.
  4. Ротик ребенка приблизить к соску – ощутив запах молока, малыш сам широко раскроет рот.
  5. Поместить сосок в ротик младенца так, чтобы видеть только верхнюю часть ареолы (темный околососковый кружок). Добиться того, чтобы малыш захватил сосок вместе с ареолой. Нижняя часть ареолы должна быть полностью во рту младенца.
  6. Если ребенок пассивен и не разжимает губ, можно коснуться рта нижней частью ареолы. Нежелательно этого делать соском, так как младенец может захватить в рот самый его кончик. Даже незначительное сосание нижней части соска приводит к его травмированию.
  7. После того как новорожденный ухватил сосок вместе с ареолой, нужно немного скорректировать положение груди, чтобы она не мешала дыханию ребенка.
  8. Если малыш жадно сосет и начинает захлебываться, следует прекратить кормление, бережно разжав челюсти малыша пальцем. На руках подержать ребенка вертикально (столбиком), пока не появится отрыжка.
  9. Так как в первое время соски бывают болезненными, то не стоит самой отбирать грудь у новорожденного – лучше подождать, когда он сам откажется от сосания. Но и не нужно терпеть болезненность при кормлении, которая может означать, что младенец захватил грудь неверно. Следует сразу забрать грудь, осторожно разжав челюсти ребенка, и снова поместить сосок в рот вместе с ареолой.

Особенности современного кормления грудью

  1. Один из принципов – свободное и неограниченное кормление по первому желанию младенца. В отличие от старых методов, этот метод положительно влияет на психоэмоциональное состояние ребенка и способствует увеличению лактации у мамы. Желательно давать грудь при любом беспокойном состоянии младенца, не дожидаясь его плача. Если ребенок в первые месяцы требует 10-16 кормлений – это нормально!
  2. До полугода младенцу необходимы ночные кормления, так как они приносят наибольшую пользу ребенку, а у матери формируется устойчивая лактация.
  3. Длительность сосания зависит только от ребенка. Последнее молоко в груди – самое жирное и полезное, поэтому рекомендуется давать малышу высасывать одну молочную железу до самого конца. Вторую нужно предлагать только в следующее кормление. Исключение может быть лишь в случае недостатка материнского молока в одной груди для полного насыщения.
  4. Младенец до полугода может обходиться только грудным молоком без введения дополнительного питания. (когда начинать вводить прикорм)
  5. Лучшим вариантом для полноценного развития ребенка, укрепления иммунной системы и защиты от вирусов является грудное вскармливание до полутора-двух лет.

При грудном вскармливании не нужно:

  1. Часто мыть молочные железы, так как частое мытье снимает защитный жировой слой с сосков. Отсутствие защитной пленки приводит к болезненным трещинам сосков и ареолы. Достаточно один-два раза в сутки принимать душ.
  2. Давать ребенку воды – лишняя вода может снизить аппетит и усилить метеоризм в пищеварительной системе младенца. Чайную ложку воды в сутки можно давать только в том случае, если от маминого жирного молока у ребенка запор.
  3. До полугода применять пустышки и поить из бутылки. Если малышу не хватает материнского молока, то докорм следует давать с помощью ложки или пипетки. Младенец может перепутать сосание груди с соской (высасывать из груди молоко труднее, чем из бутылки), а неправильное сосание может привести к трещинам сосков. К тому же ребенок может совсем отказаться от грудного молока.
  4. После каждого кормления прибегать к сцеживанию остатков молока. Исключение – застой в груди, нагрубание или вынужденное разлучение мамы с младенцем.
  5. Взвешивать ребенка часто. Достаточно контролировать вес один раз в одну-две недели. Частое взвешивание может нервировать мать и побуждать к ненужному введению докорма.
  6. Поить младенца сладким чаем. Сладкое может навредить будущим зубам, а чай может способствовать возникновению железодефицитной анемии.

Основы грудного вскармливания

Как только малыш рождается, его сразу прикладывают к маминой груди. Новорождённому хватает и пары капель молозива для того, чтобы унять свой аппетит, но пару часов спустя ребенка необходимо будет покормить.

Конечно, педиатры в родильных домах покажут, как правильно прикладывать ребенка к груди, какую позу удобнее занять. Тут уж зависит то ваших предпочтений — кормить сидя, стоя или лежа.

Для начала удостоверьтесь в том, что малыш правильно захватывает сосок: чем быстрее он рассосёт грудь, тем быстрее начнутся приливы, а молозиво сменится полноценным молоком. Как правило, это происходит на второй-третий день, поэтому с первого дня как можно чаще давайте ребенку грудь, пусть он ее распробует, тем более что тактильный контакт с мамой придаст ему уверенности в собственной безопасности. Вы должны понимать, что для ребенка мама — это еда, тепло… А это все, что ему необходимо в первые дни после появления на свет.

 Как правило, приливы молока происходят ночью и сопровождаются сильной болью в груди: ее как будто распирает изнутри, молоко само льется из сосков. Лактация должна устаканиться примерно через неделю после родов, до этого постарайтесь не спать на груди, не пережимать ее, носите подходящее для кормящих матерей нижнее белье. Старайтесь поочередно прикладывать малыша, от кормления к кормлению меняя грудь.

Стоит ли давать ребенку вторую грудь? 

Когда грудничок прикладывается к полной груди, сначала он высасывает жидкое «переднее» молоко. Оно льется быстро, младенец часто и звучно глотает. Когда глотки прекращаются, это значит, что переднее молоко закончилось и сейчас ребенок насыщается жирным «задним» молоком.

Если в этот момент переложить его к другой груди, он не получит необходимые калории и останется голодным.

Поэтому существует правило – в каждое кормление давать только одну грудь. Исключение составляют периоды лактокризов, когда происходит скачок роста, а молока вырабатывается меньше чем необходимо. В этом случае можно дать вторую грудь после того, как малыш высосет все из первой. Подробнее о лактационном кризе >>>

Несколько полезных советов по уходу за грудью:

  1. Для поддержания чистоты кожи груди достаточно ополаскивать ее один раз в день во время душа. Не нужно мыть ее с мылом перед каждым кормлением.
  2. Сухую кожу ареолы после кормления можно смазать растительным маслом (оливковым, миндальным).
  3. Трещины на сосках хорошо обрабатывать кремом Purelan или мазью Бепантен. Некоторым женщинам помогают силиконовые накладки на ареолу.
  4. Нужно носить удобный бюстгальтер из хлопка на широких бретелях, без косточек.

И не нужно сцеживаться!

Мы уже говорили о том, что при налаженном питании новорожденного молока в груди вырабатывается ровно столько, сколько высасывает малыш. Если после завершения кормления сцедиться, то в следующий раз молока прибудет больше, придется опять сцеживаться и т. д.

При мощных приливах молока в первые недели (гиперлактация), можно чуть сцедить налитую грудь перед началом кормления, если малыш не может захватить ареолу, или если захлебывается от мощной струи молока.

Отказ от активного сцеживания приведет к тому, что через несколько дней гиперлактация прекратится и молока при грудном вскармливании будет прибывать столько, сколько нужно ребенку.

А наедается ли кроха?

Откажитесь от ежедневных взвешиваний малыша, отсутствие или наличие прибавки не является признаком недостатка питания. Тем более непоказательны взвешивания до и после кормления. ВОЗ рекомендует взвешивать грудничка не чаще раза в месяц.

Как подготовить грудь к кормлению после родов?

После того, как ребеночек появился на свет, подготавливать грудь к лактации можно следующим образом:

  • Обратиться к специалистам по грудному вскармливанию.
  • Не применять для допаивания и докорма бутылочку, особенно тем, у кого соски не ярко выраженные или втянутые.
  • Не обращать внимание на высказывания персонала роддома или родных, если обладаете втянутыми сосками о том, что невозможно так кормить малыша.
  • Использовать специальные приспособления для вытягивания соска.
  • Сцеживать молоко только в том случае, если ребенок кушает по времени, а не по первому требованию.
  • Читать специальную литературу.

Так же важно организовать пространство для успешного кормления малыша — чтобы все было под рукой.

Кормление по требованию

Кормить новорождённого ребёнка необходимо часто. В советские времена были правила, согласно которым кормление грудью осуществлялось раз в три часа и не более двадцати минут. В наше время кормить младенца рекомендуется по требованию. Давать грудь буквально по первому писку. Особо капризным и требовательным детям практически каждый час. Это позволяет накормить малыша и подарить ему ощущение теплоты и заботы.

Частые прикладывания освобождают от необходимости обязательного сцеживания и служат профилактикой лактостаза. А ночные кормления послужат прекрасной стимуляцией главного гормона лактации – пролактина.

Сколько кормить грудью по времени, в идеале определяет сам грудничок. Если отвернулся или заснул – значит, сыт. Со временем малыш будет кушать реже.

По часам или по требованию

Если речь идет об искусственном вскармливании, то здесь вопрос о том, как нужно кормить новорожденного, по часам или требованию, однозначный – выдерживать временные интервалы и дозировку строго обязательно. Иначе малыш будет часто срыгивать, переедать, у него откроется рвота.

При грудном вскармливании в последнее время мнение педиатров поменялось. Ранее было положено кормить каждые три часа, сегодня – по требованию. В первый месяц кроха может постоянно находиться на груди, поскольку он нуждается в материнском тепле, заботе, лактация налаживается. Впоследствии у малыша наладится график, и, скорее всего, промежутки установятся в пределах 2,5-3 часов между кормлениями.

Этапы

Помыв руки, стоит сцедить несколько капелек молока и протереть ними сосок. Так вы сделаете сосок более мягким, чтобы младенец легко его захватил. Теперь нужно удобно устроиться и начать кормление:

  1. Захватив грудь пальцами, не касаясь ареолы, направьте сосок к лицу младенца. Чтобы помочь крохе отыскать сосок, поглаживайте ребенка по щеке. Если это не помогло, можно выдавить на губки малютки немного молочка.
  2. Проследите, чтобы ребенок захватил сосок правильно. Его рот должен быть раскрытым довольно широко, а подбородок – прижатым к маминой груди. Во рту малютки должен быть не только сосок, но и часть ареолы.
  3. Если молоко начнет вытекать из уголка рта младенца, нужно приподнять голову малютки и поместить указательный палец под нижнюю губу малыша.
  4. Когда малыш сосет очень вяло, помогите крохе стать более бодрым. Для этого можно погладить кроху по голове, потрепать за щеку или ушко.
  5. Когда карапуз начинает засыпать у груди или сосет уже медленнее, мама может прервать сосание, аккуратно вложив свой указательный палец между грудью и уголком рта малыша.
  6. Не спешите одеваться сразу после кормления. Пусть молоко на соске немного подсохнет. Также не следует спешить положить малютку в кроватку. Младенец должен срыгнуть попавший в желудок с молочком воздух. Для этого следует подержать карапуза «столбиком», предупредительно положив на плечо салфетку, поскольку с воздухом может также выйти небольшая порция молока.
Рекомендуем:  Уход за новорожденными: как подмывать девочку и мальчика
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: