Грудное вскармливание: 5 причин обратиться к врачу-консультанту

Грудное вскармливание. Эта проблема, как никакая другая, волнует женщину, недавно ставшую матерью. Большинство мам желают, чтобы их малыши как можно дольше находились на самом естественном, самом оптимальном для грудничка питании — материнском молоке. Но кормить грудью получается не у всех. И тогда на помощь молодой маме придет консультант по грудному вскармливанию.

Интервью с консультантом по грудному вскармливанию, врачом-педиатром Лилией Казаковой.

— Здравствуйте, Лилия! Расскажите, пожалуйста, нашим читателям немного о себе: какое у Вас образование, как пришли к решению стать консультантом по ГВ, какие курсы, училище или институт Вы окончили, чтобы получить эту профессию? Кем были до этого?

— Добрый день. Я окончила Российский государственный медицинский университет имени Пирогова. Для получения образования, как консультант по грудному вскармливанию, в 1999г  окончила курсы подготовки консультантов на основании курса ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по грудному вскармливанию» В дальнейшем – самообразование, участие в конференциях, тренингах, расширенных курсах.

— Консультант по грудному вскармливанию профессия для России достаточно новая. Не могли бы Вы немного рассказать о ее истории, откуда в Россию она пришла, где в России человек может получить эту профессию?

— Такой профессии в России до сих пор официально не существует. Профессия возникла из деятельности материнской организации — Ла Лече Лиг (Международная Молочная Лига),  лидеры которой однажды организовали экзаменационную комиссию для консультантов по лактации. В России первая группа материнской поддержки грудного вскармливания образовалась благодаря началу продвижения в стране  инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница доброжелательная к ребенку» . 10-й шаг инициативы говорит о необходимости организации групп материнской поддержки и направлении в эти группы матерей после выписки из роддома. В 1998 году при одном из московских  центров подготовки к родам благодаря информационной поддержке Научно-практического центра по поощрению, пропаганде и поддержке грудного вскармливания при Минздраве РФ была организована первая группа поддержки кормящих мам и в 1999 проведен первый обучающий курс. Многие мамы из той первой группы поддержки стали консультантами по естественному вскармливанию. В дальнейшем, в большой мере благодаря общению в интернете, заинтересованные люди организовались в Ассоциацию консультантов по Естественному вскармливанию (АКЕВ).  Для тех, кто хочет получить необходимую информацию по получению соответствующего образования   в России, рекомендую обращаться на сайт ассоциации. Заочное обучение проводится в нескольких городах нашей страны.

— Если молодая мама чувствует, что ей необходима помощь консультанта по ГВ, куда ей надо обратиться? Где можно найти такого специалиста?

— В нашей стране такого специалиста понятного уровня подготовки можно найти на сайте Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию. Сейчас много людей называют себя консультантами по грудному вскармливанию. Они очень разные, к сожалению, бывает так, что они оказываются консультантами по созданию проблем с грудным вскармливанием.

— Какова задача консультанта по ГВ?

Задача хорошего консультанта по грудному вскармливанию дать маме «удочку» — информацию, которой она сможет эффективно воспользоваться в имеющейся у неё ситуации и оказать поддержку при необходимости.

— То есть консультант в буквальном случае не учит, как держать ребенка, как давать грудь, его задача дать как можно больше информации, чтобы мама в нужный момент могла воспользоваться полученными знаниями и уже самостоятельно что-то менять и применять?

— Если в каком-то конкретном случае есть необходимость показывать, как малыша держать, как подавать ему грудь (например, чтобы малыш сосал не больно), то будет показывать, будет искать вместе с мамой самое удобное для этой мамы положение. И, скорее всего, мама его сама найдет, если воспользуется информацией – к чему стремиться (например, чтобы не больно было – дожидаться чтобы ребенок открыл шире рот, не торопиться и т.д.)

— Как Вы находите клиентов? Или как они Вас находят?

— Я работаю педиатром в двух медицинских центрах, обычно клиенты находят меня там. Так же меня, как педиатра, поддерживающего грудное вскармливание, рекомендуют мамам другие консультанты по грудному вскармливанию, меня также рекомендуют своим знакомым мамы, которым я когда-то помогла.

— С чего Вы начинаете работу с молодой мамой?

— С выяснения, что  она хочет.

— А как продолжаете сотрудничество?

— Если маме нужно сотрудничество – мы сотрудничаем, до тех пор, пока это необходимо.

— То есть к кому-то консультант может прийти один раз, а к кому-то пять, шесть, десять раз, в зависимости от того, нуждается ли конкретная мама в дальнейших консультациях?

Рекомендуем:  Уход за новорожденными: как подмывать девочку и мальчика

— Еще один раз , да бывает нужно часто, а пять-шесть-десять – крайне редко.

— В чем основная проблема современных молодых мам? Могли бы вы выделить какие-то общие моменты?

— Современные молодые мамы очень разные. Ко мне обычно обращаются мамы, которые хотят кормить, уже что-то сделали, прошли какой-то путь, многое узнали. Практически все мамы моих маленьких пациентов кормят детей более года. В тоже время в стране только 30%!детей в возрасте от 6 месяцев до года получают грудное молоко хотя бы один раз в день. У тех мам, которые хотят кормить и кормят – одни проблемы, у тех, кто этого не делает – другие.

— Некоторые педиатры говорят, что любая женщина может кормить грудью, просто некоторые не хотят этого делать. Вы согласны с этим утверждением?

— Да, но одним хотением не обойдешься.  Бывает всякое. Например, случаи, когда мамы кормили грудью после двухсторонней мастэктомии известны. Да, через систему для докорма у груди, донорским молоком или смесью, но у них были настоящие грудные дети. Для того чтобы это осуществить, надо иметь желание, доступ к информации и поддержку. Случаи, когда мама очень хочет кормить, но не имеет нужной информации в нужный момент и кормление не получается – обычное дело.

— Насколько важен психологический настрой, психологическая готовность молодой мамы к кормлению ребенка? Или все же определяющим является наследственный фактор?

— Психологический настрой важен, но еще более важна нужная информация в нужный момент. С наследственностью у нас у всех все в порядке, мы из млекопитающих.

— То есть все-таки готовность мамы кормить грудью на первом месте? А если мама думает, что да, кормить самой это здорово, но мне проще из бутылочки, то она сама сведет кормление на нет даже при хорошей лактации?

— Если мама очень хочет кормить и она найдет нужную информацию, у неё все получится.  Можно очень хотеть кормить, но при этом потонуть в советах, сильно осложняющих кормление и не справиться. Если мама думает, что ей проще давать ребенку пустышку или бутылочку, то да, даже при хорошей лактации все сойдет на «нет» и, часто, довольно быстро.

— Как Вы считаете, существует ли возрастное ограничение по ГВ у детей, есть ли такой возраст, когда Вы можете сказать матери, что все, достаточно, пора отлучать?

— Я не могу сказать такого матери. Это совершенно не моё дело и я не имею права на такие рекомендации. Если мама малыша спросит – пора ли ей отлучать, я могу с ней это обсудить. Если спросит, как отлучить, я тоже с ней поговорю. Что касается возраста и слова «отлучение», то современные люди забыли или не задумываются о том, что грудное вскармливание – естественный процесс. У него есть начало, продолжение, завершение. Не надо никого «отлучать» «отрывать» «прекращать». Все сходит на «нет» само собой, всегда.

— Бывало ли, что Вы отказывались от клиента, если да, то по каким причинам?

— Да, обычно по причине усталости от общения.

— То есть, если клиент не выполняет рекомендации, упорно гнет свою линию?

— Если мама объясняет, чего она хочет добиться с помощью консультанта по грудному вскармливанию, но предложенные варианты никак не подходят, а других на самом деле уже нет (а хороший консультант по грудному вскармливанию никогда не направляет по какому-то одному «единственно-верному» пути, таких путей нет, всем подходят разные варианты и их сочетание), то сотрудничество прекращается. У консультанта ведь нет цели «заставить кормить кого угодно любым способом». У мамы всегда есть выбор, чего она хочет на самом деле. Иногда мама на самом деле кормить не хочет и бывает, что она благодарна консультанту, который ей об этом и говорит, «разрешает» не кормить. Это, конечно, крайне редкая ситуация.

— Эту статью прочитают сотни женщин, среди них обязательно будут те, кто готовится в ближайшем будущем стать мамой, или уже стал ею неделю, месяц назад, то есть те, для которых вопрос ГВ наиважнейший на данный момент. Что Вы хотели бы им сказать, пожелать именно как специалист?

Рекомендуем:  Для больших успехов в будущем: как правильно воспитывать ребенка с самого рождения?

— Ищите поддержку у тех, у кого получилось кормить своих малышей, у тех, для кого кормление было радостью. Прислушивайтесь к себе, наблюдайте за ребенком – у вас обоих достаточно средств для взаимопомощи, взаимопонимания и налаживания кормления.

1. Польза такого консультирования — не только в разъяснении врачом сложных процессов, но и во взаимопонимании, доверии между матерью и медицинским работником при обсуждении всех беспокоящих вопросов. Не секрет, что в первые недели после родов женщины особенно подвержены смене настроения. В этот период для установления контакта специалисту требуется определенное количество времени. На стандартном приеме в детской поликлинике добиться результата не всегда возможно.

2. Успешное и здоровое кормление грудью во многом зависит от самочувствия матери, поэтому на амбулаторном этапе особое внимание необходимо уделять именно ее питанию, трудностям и проблемам. Причин для тревоги у кормящей матери может быть много, будь то состояние здоровья ребенка или количество вырабатываемого молока. Младенец с первых месяцев жизни часто беспокоится и кричит — это единственный способ, которым он может сообщить о своих потребностях родителям. Причины плача могут быть различными: голод, боль, младенческие кишечные колики и пр. Однако, большинство женщин не всегда понимают, чем вызван крик ребенка, ошибочно принимая его за сигнал о голоде. Случается и так, что на фоне высокого уровня тревожности мамы начинают докармливать ребенка молочными смесями, ошибочно полагая, что собственного молока недостаточно. В этот период крайне важно объяснить женщине, как правильно трактовать количество молока, избегая необоснованного введения докорма.

3. Бывает, что мама временно не может кормить грудью по состоянию здоровья или в силу вынужденной разлуки, тогда задачей педиатра становится выбор правильного докорма. А также — помощь в сохранении и восстановлении естественного вскармливания. Если же кормящей матери нужно принимать лекарства, специалист по грудному вскармливанию назначит те, что не противопоказаны при лактации.

4. Важным моментом консультирования является кормление ребенка в присутствии врача. На этом этапе специалист обращает внимание на то, как мама прикладывает малыша к груди, с какой активностью младенец сосет грудь. В случае необходимости врач даст рекомендации по коррекции питания; научит маму правильно сцеживать молоко, чтобы сохранить лактацию; расскажет, как правильно его беречь. Заготовленное накануне грудное молоко поможет кормить ребенка, если мать заболела или временно отсутствует рядом. При гипогалактии и лактационном кризе такие заготовки выступают в качестве докорма и могут использоваться при приготовлении блюд первого прикорма.

5. Еще один важный этап консультирования — профилактика заболеваний молочных желез и первая помощь при обнаружении нагрубаний, трещин сосков, мастита и пр. Они могут повлиять и на состояние здоровья женщины, и на лактацию, и на состояние ребенка — например, в виде недостаточной прибавки в весе, отказа от груди.

Во время нагрубания молочных желез в груди остается молоко, сама она становится твердой и болезненной, что не позволяет ребенку правильно захватить ее и эффективно сосать. Как следствие — травма соска, появление болезненных трещин, из-за которых женщина реже кормит малыша, в то время как грудь переполняется молоком. Такой процесс чреват развитием лактостаза. Помочь в данной ситуации может только полное опорожнение груди. Закупорка протока при наличии трещин сосков повышает риск развития инфекционных процессов — мастита и абсцесса. Тогда уже потребуется консультация хирурга и назначение антибактериальной терапии. Однако и в этом случае можно продолжать кормить ребенка из другой груди.

Когда требуется помощь специалиста по грудному вскармливанию?

Проблемы, связанные с кормлением малыша грудью, чаще всего возникают у молодых мам, родивших первого ребенка, хотя и у более опытных отсутствие сложностей не гарантировано. Есть ряд типичных ситуаций, требующих помощи и совета специалиста по ГВ:

  • Количество молока. Недостаточное или чрезмерное количество грудного молока. В первом случае ребенок будет оставаться голодным, капризничать, плохо набирать вес. Второй случай тоже может причинять неудобства. Переедание при грудном вскармливании, даже в случае избытка молока, редкость, но переполненную грудь сложнее сосать.
  • Отказ ребенка. Ребенок отказывается от груди, не может захватить сосок, вяло сосет, не наедается.
  • Травмы. Появились трещины и другие травмы сосков, кормление проходит болезненно для мамы.
  • Лактостаз. Возник застой молока вследствие закупорки проток (лактостаз), сопровождающийся болезненными ощущениями. Такое состояние препятствует полноценному кормлению и может перерасти в мастит – опасное воспаление молочной железы.
  • Сцеживание. Мама должна выйти на работу (ходить на пары) и необходимо правильно наладить вскармливание ребенка сцеженным молоком.
  • Вводится прикорм.
  • Завершение ГВ. Пришла пора завершать грудное вскармливание, и нужно сделать это с минимальным дискомфортом для ребенка и кормящей женщины.
Рекомендуем:  Лактостаз - симптомы и лечение неожиданного недуга!

Вскармливание двойни и большего числа близнецов, недоношенного ребенка, весящего меньше нормы, типичными ситуациями не являются, но и в этих случаях помощь консультанта тоже крайне нужна и полезна.

Иногда именно специалист по ГВ помогает решить проблему расстройства стула у ребенка. Скорректировать проблемное поведение ребенка (например, привычку кусаться) он тоже поможет.

Обязательно посещайте курсы по ГВ во время беременности!

Консультация специалиста по грудному вскармливанию может понадобиться маме, которой только предстоит впервые кормить ребенка грудью, и она просто не знает, как это правильно делать – как самой сесть или лечь, как держать ребенка, как прикладывать к груди.

Плюсы электронного молокоотсоса:

  • Автоматически воспроизводит естественный процесс сосания ребенком материнской груди.
  • Необходимо прикладывать меньше усилий — удобен для мамы, практикующей постоянное сцеживание. Незаменим для формирования банка грудного молока.
  • Существенно сокращает время сцеживания необходимого объема молока.
  • Работает в нескольких режимах, мама может выбрать наиболее деликатный для большего комфорта сцеживания. Имеется режим подготовки груди к сцеживанию (имитирует физиологичное поведение ребенка у груди матери).
  • Работает бесшумно и бережно, комфортен в регулярном использовании.

Знаний, полученных в роддоме, иногда недостаточно, требуется «закрепление материала» уже в домашней обстановке. Вызов специалиста по грудному вскармливанию научит также правильному сцеживанию, владеть техникой которого необходимо каждой кормящей маме.

Курсы по ГВ рекомендуют проходить в период беременности наряду с курсами подготовки к родам и другими. Иногда неопытная мама обращается к консультанту просто ради того, чтоб убедиться, что все делает правильно, не допускает ошибок.

В таких случаях консультант по грудному вскармливанию выступает в роли психотерапевта, а спокойствие женщины и уверенность в себе очень важны для нормальной выработки молока.

Узнайте, можно ли использовать парацетамол при грудном вскармливании. Инструкция и дозировка препарата.

Читайте отзывы о лечении мастопатии здесь. Как и чем лечить недуг?

Где найти специалиста?

В Москве есть Центр помощи кормящим мамам, предоставляющий круглосуточную экстренную поддержку консультанта по грудному вскармливанию с вызовом на дом.

Здесь консультируют по вопросам грудного вскармливания, помогают при проблемах с расцеживанием тугой переполненной груди, лактостазе и мастите.

В качестве специалиста по грудному вскармливанию может также выступать врач-маммолог, найти его в столице можно в Клинике маммологии на Кутузовском проспекте.

Центр естественного развития и здоровья ребенка и Центр традиционного акушерства тоже предоставляют соответствующие услуги.

Не во всех городах есть подобные специализированные центры, но в России уже 10 лет действует Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), и ее специалисты работают в ряде регионов.

Консультанты не всегда имеют медицинское образование, но все проходят очень серьезную подготовку, теоретическую и практическую, с сертификацией, и получают соответствующие документы. А главное – все имеют личный опыт кормления грудью.

Каждый специалист по ГВ имеет собственный опыт кормления грудью!

Искать таких консультантов в своем городе лучше через интернет, на форумах. Возможно, в женской консультации или детской поликлинике дадут соответствующую информацию. Если представителей АКЕВ в вашем населенном пункте пока нет, можно получить ответы по ряду вопросов у консультанта по грудному вскармливанию в онлайн-режиме или в телефонном.

Плюсы ручного молокоотсоса:

  • Подходит для эпизодического использования;
  • Больший контроль мамы за силой и комфортом сцеживания и количеством сцеженного молока;
  • Компактный, бесшумный;
  • Автономен, не требует подключения к электросети или использования батареек;
  • Простота конструкции (легко собирать и разбирать, стерилизовать), демократичная цена.

Специалист по грудному вскармливанию – очень древнее занятие, и в то же время довольно молодая специальность, пока отсутствующая в официальном реестре профессий. Но специалистов этого профиля можно найти в ряде медико-консультационных центров.

Во многих странах есть ассоциации, занимающиеся подготовкой таких специалистов и предоставлением помощи кормящим мамам. В отличие от врачей-педиатров и маммологов, консультанты по грудному вскармливанию не обязательно медики по образованию, но обязательно женщины, выкормившие грудью хоть одного ребенка.

Такие специалисты консультируют и обучают женщин в период беременности и кормления грудью, оказывают практическую помощь в проблемных ситуациях, служат поддержкой неопытным мамам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: